Мерцательная аритмия Собирательное понятие в которое входит трепетание и фибрилляция предсердий и характеризуется высокой частотой сокращения предсердий с аритмичным (фибрилляция) или ритмичным (трепетание) сокращением желудочков. На сегодняшний день мерцательная аритмия одно из самых часто встречаемых тахиаритмий. Частота встречаемости заболевания по сообщениям отдельных авторов достигает 13-15% у лиц старше 60 лет. Причиной возникновения мерцательной аритмии в большинстве случаев (30%) имеет идиопатический характер (отсутствует органическое поражение сердца). Так же мерцательная аритмия может возникать при различных пороках сердца - митральный порок, атеросклероз коронарных артерий, кардиосклероз, инфаркт миокарда, ревматический миокардит, тиреотоксикоз. Согласно современной электрофизиологической классификации принято различать:
Выделяют фибрилляцию и трепетание предсердий. Фибрилляция предсердий характеризуется дезорганизации электрических процессов в миокарде. Частота импульсов составляет от 400 до 700 в мин. и имеет беспорядочный, хаотичный порядок. При такой частоте импульсов не происходит координированного систолического сокращения предсердий. Трепетание предсердий имеет правильный предсердный ритм с частотой сокращения предсердий от 250 до 300 в мин. Клиническая картина мерцательной аритмии может быть разной. Так у пациентов с пароксизмальной формой с высокой частотой желудочковых сокращений могут предъявлять жалобы на сердцебиения, перебои в работе сердца, резкую слабость, потливость. У больных с не высокой или нормальной частотой желудочковых сокращений эти симптомы могут быть не так выражены или отсутствовать вообще. |