• Slide image 13
  • Slide image 14
  • Slide image 15
  • Slide image 16
  • Slide image 18
  • Slide image 19
  • Slide image 20
  • Slide image 21
  • Slide image 22
  • Slide image 23
  • Slide image 24
  • Slide image 25

Правила подготовки пациентов
к клинико-диагностическим исследованиям

Для наиболее точного диагностирования заболеваний, недостаточно самого современного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени, правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки пациентов к исследованиям, их результаты могут быть значительно искажены.

  1. Для исследования крови более всего подходят утренние часы
  2. Для большинства исследований кровь берется строго натощак. Кофе, чай и сок – это тоже еда. Можно пить воду. Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи: - для общего анализа крови не менее 3-х часов; - для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов)
  3. За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи
  4. За час-два до забора крови не курить
  5. Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Исключить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения. Минут 10-15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться
  6. Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии
  7. Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну
  8. Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла
  9. Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя
  10. Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи
  11. Для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей

Для некоторых исследований крови (коагулограмма, некоторые гормональные тесты и др.) могут понадобиться специальные пробирки с консервантом, которые необходимо предварительно получить в лаборатории, где будет проводиться анализ.

Общеклинический анализ мочи:

  • собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания;
  • сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая;
  • предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи;
  • перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов;
  • в специальный контейнер или пробирку с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают этикеткой с необходимыми данными и направлением, собранную мочу сразу направляют в лабораторию;
  • хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов;
  • женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации

Сбор суточной мочи:

  • пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки);
  • утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л;
  • последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора;
  • емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается;
  • по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию;
  • обязательно указывают объем суточной мочи

Сбор мочи для исследования по Нечипоренко:

  • (выявление скрытого воспалительного процесса) - утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специальный лабораторный контейнер

Сбор мочи для исследования по Зимницкому: (Пациент учитывает количество выпитой жидкости за сутки)

  • после опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций: 1 порция - с 6-00 до 9-00, 2 порция - с 9-00 до 12-00, 3 порция - с 12-00 до 15-00, 4 порция - с 15-00 до 18-00, 5 порция - с 18-00 до 21-00, 6 порция - с 21-00 до 24-00, 7 порция – с 24-00 до 3-00, 8 порция - с 3-00 до 6-00 часов;
  • все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию;
  • обязательно указать объем суточной мочи

Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи):

  • утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой;
  • первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл;
  • собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 - 2 часов после сбора;
  • допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов;
  • сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения;
  • если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения

  • анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер;
  • перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло;
  • материал собирается в утренние часы до приема пищи

  • за 2-3 дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта;
  • нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ, а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др;
  • кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др;
  • подготовить чистую емкость для кала либо приобрести контейнер в лаборатории;
  • содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов

Анализ кала на выявление глистных инвазий:

  • в течении двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу ("пищевой мусор")
  • семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты - активированный уголь и прочее, а также грибы!

  • нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев);
  • не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств, которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием;
  • накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться;
  • нельзя применять антибиотики внутрь;
  • нельзя сдавать анализы во время менструации

  • нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи анализа;
  • нельзя принимать внутрь уросептики, антибиотики;
  • применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим действием, мыло с антибактериальным действием;
  • не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) относится к эндоскопическому методу исследования, при котором осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Гастроскопия поможет поставить правильный диагноз при многих состояниях, в их числе боль в области желудка, кровотечение, язва, опухоли, затрудненное глотание и многих других.

  • исследование проводится натощак;
  • последний прием пищи накануне не позже 18.00;
  • допускается прием лекарственных препаратов с небольшим количеством воды;
  • не забудьте предупредить доктора о наличии аллергии и приеме лекарств

Бронхоскопия — эндоскопический метод оценки слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов. Диагностическое исследование выполняется с помощью гибких эндоскопов, которые вводятся в просвет трахеи и бронхов. Подготовка к бронхоскопии Эндоскопическое исследование выполняется натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 21 часа накануне исследования. Утром, в день исследования допускается прием лекарственных средств с небольшим количеством воды. Не забудьте предупредить доктора о наличии аллергии и приеме лекарств.

Фиброколоноскопия - эндоскопическое исследование, во время которого визуально, то есть под контролем зрения, оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. Исследование выполняется гибкими эндоскопами.

  • исследование проводится натощак, допускается прием лекарственных средств;
  • для того чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс;
  • за два дня до исследования рекомендуется употреблять в пищу бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, яйца, сыр, белый хлеб, печенье. Следует исключить фрукты, овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, зерновой хлеб; - накануне исследования – водно-чайная диета (минеральная вода, чай, прозрачные соки, бульоны);
  • наличии хронических запоров использовать слабительные средства за 2-3 дня до основной подготовки (сенаде, дюфалак, касторовое масло, бисакодил или др.) или сочетать с очистительными клизмами;
  • подготовка к колоноскопии препаратом фортранс - полная очистка кишечника достигается без очистительных клизм: для подготовки обычно необходимо 4 пакетика препарата «Фортранс» (дозировка назначается из расчета 1 пакетик на 15-20 кг массы тела). Каждый пакетик необходимо растворить в 1 литре воды; 4 литра раствора Фортранса принимаются во второй половине дня накануне колоноскопии. Каждый литр раствора принимать на протяжении часа, по стакану в течение 15 мин отдельными глотками. Через 45-60 мин у Вас появится жидкий стул. - опорожнение кишечника завершается выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса
  • Подготовка к колоноскопии препаратом дюфалак (200мл) - в 15 часов, накануне дня исследования развести 100 мл препарата в 1, 5 литрах воды и выпить в течение 3-4 часов. Должна появиться умеренная безболезненная диарея. Повторить все в 19 часов. Выходящая промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей. - количество выпитой жидкости с учетом выпитого объема бульонов и соков не должно быть меньше 4 литров. При себе иметь результаты предыдущих исследований

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

  • наиболее приемлемое время для исследования - утром натощак;
  • если исследование предстоит во второй половине дня, утром допускается легкий завтрак и интервал между приемом пищи и УЗИ не менее 6 часов;
  • за 2-3 дня до обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия - пирожные, торты); - при склонности к повышенному газообразованию рекомендуется 2 – 3 дня до исследования принимать энтеросорбенты (например, активированный уголь или эспумизан по 2 таблетки 3 раза в день)

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин) - для трансабдоминального (через живот) гинекологического УЗИ (ТА) необходима подготовка мочевого пузыря:

  • выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры;
  • для трансвагинального (внутриполостного) гинекологического УЗИ (ТВ) специальная подготовка не требуется, исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре;
  • акушерское УЗИ (УЗИ при беременности) проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре (выпить 2 стакана жидкости за 1 час до процедуры)

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин - иследование проводится при полном мочевом пузыре.

  • необходимо выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры;
  • накануне вечером необходимо провести очистительную клизму

Подготовка к УЗИ молочных желез

Первичное профилактическое обследование можно пройти в любой день цикла. Исследование молочных желез с уточняющей целью желательно проводить в первые 10 дней менструального цикла (оптимально 5-7 день).

УЗИ щитовидной железы, УЗИ мошонки и УЗИ почек

Данные исследования не требуют специальной подготовки.

Экскреторная урография, Компьютерная томография (КТ) почек и мочевых путей

  • при склонности к газообразованию в кишечнике соблюдать диету и принимать эспумизан, как при подготовке к УЗИ (перед компьютерной томографией – необязательно);
  • исследование разрешается только после получения результатов биохимического анализа крови на креатинин;
  • исследование нельзя выполнять сразу после рентгеноконтрастного исследования желудочно-кишечного тракта с использованием бариевого контраста (рентгенография желудка, ирригоскопия);
  • необходимо заранее предупредить лечащего врача о всех случаях побочных реакций на введение рентгеноконтрастных веществ, любых проявлений лекарственной и другой аллергии, если они отмечались в прошлом; - накануне и в день исследования рекомендуется расширенный водный режим, исключение обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов (анальгин, пенталгин, цитрамон, вольтарен, ибупрофен, индометацин, нурофен и др.), мочегонных, если не было иных указаний лечащего врача;
  • рекомендуется заранее обговорить возможность подробной записи полученных изображений в цифровом виде на компакт-диске, выдаваемом на руки пациенту вместе с заключением. Подготовка к КТ органов брюшной полости КТ поджелудочной железы КТ малого таза КТ почек - содержимое двух ампул урографина 76% развести в 1.5 литрах кипяченой воды;
  • небольшими порциями выпить вечером накануне исследования 0.5 литра раствора; - утром в день исследования вместо завтрака выпить еще 0.5 литра раствора;
  • оставшиеся 0.5 литра (взять с собой) выпить за 30 мин и за 15 мин до исследования. Дополнительная подготовка к КТ малого таза - не мочиться за 30-40 мин до исследования - для женщин иметь при себе вагинальный тампон

Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (гастроскопия)

  • последний прием пищи не позднее 20 часов накануне;
  • при наличии упорных запоров и метеоризма – вечером накануне исследования: и утром за 1, 5 -2 ч поставить очистительную клизму; - утром исключить завтрак, прием лекарственных средств

Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригография)

Способ 1:

  • сделать две очистительные клизмы с интервалом в 1 час вечером накануне исследования делать 1-2 очистительных клизмы утром в день исследования (не позднее, чем за 2 часа до исследования);
  • исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладкое, молоко, чёрный хлеб);
  • по назначению врача принять активированный уголь;
  • ограничить прием жидкости до 1 литра со второй половины дня накануне исследования;
  • очистительные: клизмы утром (1-2) не позднее, чем за 2 часа до исследования

Способ 2: с использованием препарата ФОРТРАНС:

  • полная очистка кишечника достигается без очистительных клизм;
  • для подготовки обычно необходимо 4 пакетика препарата «Фортранс» (дозировка назначается из расчета 1 пакетик на 15-20 кг массы тела). Каждый пакетик необходимо растворить в 1 литре воды;
  • 4 литра раствора Фортранса принимаются во второй половине дня накануне колоноскопии. Каждый литр раствора принимать на протяжении часа, по стакану в течение 15 мин отдельными глотками. Через 45-60 мин у Вас появится жидкий стул. - опорожнение кишечника завершается выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса. - если исследование проводится в обед: приём препарата следует сместить с 17 до 21 часа

Рентгенологичекое исследование почек (экскреторная внутривенная урография)

  • исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладости, молоко, чёрный хлеб);
  • по назначению врача принять карболен, активированный уголь;
  • ограничить приём жидкости до 1 листа со второй половины дня накануне исследования;
  • очистительные клизмы утром и вечером

Магнитнорезонансная томография (МРТ) почек и мочевых путей

Специальной подготовки к МРТ почек не требуется. Мочевой пузырь при МРТ таза должен быть заполнен частично, чтобы не возникали позывы к мочеиспусканию во время исследования. Наличие в теле инородных металлических материалов, имплантированных кардиостимуляторов и других устройств, чувствительных к магнитному полю ограничивает возможность применения МРТ. Рекомендуется заранее обговорить возможность подробной записи полученных изображений в цифровом виде на компакт-диске, выдаваемом на руки пациенту вместе с заключением.

МРТ брюшной полости и органов малого таза

  • рекомендуется воздерживаться от еды и питья за 5 часов до исследования. Никакая специальная подготовка к МРТ других органов обычно не нужна. Контраст при МРТ в большинстве случаев не используется, но иногда без него не обойтись. Контраст вводится в вену через катетер, никаких неприятных ощущений и осложнений при этом не возникает. МРТ - контраст беременным противопоказан.
 

ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ

ТРБ против курения!

Узнай о вреде курения СЕЙЧАС!

Нажми на картинку

Курение вызывает раковые заболевания!

Нажми на картинку

Как налажена борьба с курением в ТРБ №3?

Нажми на картинку

joomla

До Нового Года осталось

Яндекс.Метрика