Всемирный день помощи больным проказой

Проказа (лепра) - это хроническое инфекционное заболевание, с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, возбудителем которой является микобактерия лепры, называемая еще бактерией Хансена. В своём названии бактерия увековечила имя своего первооткрывателя, которым был норвежский доктор Герхард Хансен впервые заявивший об её обнаружении в далёком 1873 году.

Проказа является одним из древнейших заболеваний. О ней упоминается ещё в Ветхом Завете, но большинство современных исследователей полагают, что лекари и целители в те библейские времена могли называть проказой целый ряд кожных болезней, которые не поддавались лечению их средствами и делали больного «нечистым».

В Средневековой Европе благодаря «крестовым походам» лепра распространилась достаточно широко. Самые эффективные медицинские технологии того времени (очищение желудка, кровопускание и даже мясо гадюки) были бессильны против проказы. Люди боялись её гораздо больше, чем мы сегодня боимся СПИДа или рака, а самого прокаженного считали «проклятым». При появлении первых признаков проказы человека отпевали в церкви, как мертвого. Затем ему давали особую одежду (тяжелый балахон с капюшоном), а также рог, трещотку или колокольчик, чтобы он мог предупредить здоровых людей о своем приближении. Больные проказой лишались всех социальных прав (в том числе, права наследования). Лепра у одного из супругов считалась законным поводом для развода даже у набожных католиков. Прокаженному запрещалось входить в церковь или трактир, посещать рынки и ярмарки, мыться в проточной воде (или пить ее), есть вместе с незараженными, прикасаться к чужим вещам или к товарам при их покупке, говорить с людьми, стоя против ветра. Требования закона были беспощадны — исключений не делалось даже для правителей: монарх, пораженный этой страшной болезнью, должен был оставить трон и удалиться из общества…

В 1948 году на международном конгрессе в Гаване было принято решение во всем мире исключить из лексикона слово "прокаженный". Но больных проказой от этого меньше не стало. В этом же году французский писатель, журналист и поэт Рауль Фоллеро, посвятивший всю свою жизнь борьбе с этой страшной болезнью, основал Орден милосердия, а в 1953 году благодаря его многолетним усилиям был учрежден Всемирный день помощи больным проказой (лепрой).

С 1954 года 30 января во всём мире ежегодно отмечается Всемирный день помощи больным проказой. Позже, в 1966 году, Рауль Фоллеро основал Федерацию европейских противолепрозных ассоциаций, за что ещё при жизни получил звание «Святого Франциска ХХ века».

Проказа не относится к массовым заболеваниям, однако по данным ВОЗ в мире на сегодня зарегистрировано около 15 млн больных лепрой, в основном в тропиках и субтропиках; в районах с более холодным климатом она редка. Болезнь распространена в Африке и Азии (особенно в Индии), в Испании и Португалии, в странах бывшего СССР и Корее, в Японии и на Филиппинах, а также в странах Центральной и Южной Америки. В США больные проказой встречаются на побережье Мексиканского залива, в Южной Калифорнии и на Гавайях.

В нашей стране еще в советские времена была создана стройная система противолепрозных мероприятий, благодаря которой были достигнуты значительные успехи в деле борьбы с лепрой. В комплекс серьезных противолепрозных мероприятий входит: раннее выявление больных, обследование контактных лиц, обследование очагов лепры (очаг - это тот населенный пункт, где был выявлен больной лепрой, и в течение 7 лет он считается очагом лепры). Все эти мероприятия и успехи в лечении комбинированной терапией с фоновыми препаратами привели к тому, что лепра стала управляемой, контролируемой инфекцией. На протяжении последних 20, или даже 30 лет регистрируются лишь единичные случаи заболевания, это один-два случая в год. За последние 10 лет выявлено всего 11 случаев заболевания лепрой на всей территории Российской Федерации.

В России существует только четыре места, где изучают и лечат болезнь Хансена – проказу:

1. Всероссийский научно-исследовательский институт по изучению лепры, созданный на базе Астраханского клинического лепрозория, рассчитанный на 300 коек.
2. Научно-исследовательская лаборатория иммунотерапии лепры и иммунотропных средств с клиникой и опытно-экспериментальным производством в поселке Зеленая Дубрава г. Краснозаводск Сергиево-Посадского района.
3. Федеральное казенное учреждение "Терский лепрозорий" Министерства здравоохранения Российской Федерации, находящийся в поселке Терский Георгиевского района Ставропольского края.
4. Государственное казенное учреждение здравоохранения «Лепрозорий» Министерства здравоохранения Краснодарского края, находящийся в поселке Синегорск Абинского района и являющееся закрытым лечебным учреждением для больных проказой.

Наша система борьбы с лепрой - одна из самых передовых в мире, но Россия различается в подходе к статистике со Всемирной организацией здравоохранения. Во всех странах бывшего Советского Союза и СНГ по-прежнему считается, что все больные не снимаются с учета. Выявили больного, пролечили, взяли на учет всех его контактных лиц и продолжаем его наблюдать всю оставшуюся жизнь. Потому что может быть рецидив заболевания: больным надоедает принимать препараты, у женщин беременность, у мужчин алкоголизм могут спровоцировать возникновение рецидива. А за рубежом диагностировали лепру, пролечили, выписали и все.

Стоит отметить очень серьезную и важную особенность лепры - длительность: медленное, вялое течение, классический инкубационный период длится от 7 до 10 лет, но продлевается и до 20 лет, зафиксированы случаи, когда инкубационный период наблюдался в течение 25 лет. В России строгой изоляции больных сейчас нет, только в активной стадии, или при запущенной лепре (лепроматозный тип лепры) больные госпитализируются для проведения первого курса противолепрозного лечения. В среднем в течение трех лет такие больные находятся в противолепрозном учреждении, а потом, если ход болезни замедляется, если в течение последнего года они не выделяют микобактерий лепры, то подлежат выписке домой.

Ещё одной особенностью заболевания являются последствия лепры - инвалидинизирующие внешние уродства, возникающие из-за поражения периферической нервной системы, так как излюбленным местом локализации микобактерий становятся нейроны, нервные клетки. В результате возникают уродства в виде обезображивания лица, тела, конечностей. Больной не ощущает холодного и горячего, начинаются ожоги, потом возникает остеомиелит, контрактуры. Из-за этих внешних уродств больные стесняются своего вида, а окружающие их люди только усугубляют положение своим негативным отношением к этим больным.

Всемирный день помощи больным проказой ещё называют «Днем прав больных лепрой». Основным девизом этого дня является борьба с дискриминационным отношением к людям, пораженным лепрой, предоставление им всех прав и возможностей для полноценной жизни, социально-экономической адаптации в обществе. В медицинском плане ставится задача полной интеграции лепрологии в общие службы здравоохранения. Вопреки предрассудкам, проказа не передается при простом прикосновении больного и не всегда смертельна. Среди медиков давно известно, что распространение проказы происходит в результате длительного прямого кожного контакта. Однако многие современные исследователи считают, что заражение возможно и при вдыхании бактерий, попадающих в воздух из полости носа или рта больного.

В нашем крае, в рамках губернаторской стратегии «Будьте здоровы!», Министерство здравоохранением Краснодарского края осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению распространения и завоза инфекции в наш регион. В Краснодарском клиническом, Армавирском, Ейском, Сочинском, Новороссийском кожно-венерологических диспансерах и в Туапсинском филиале ККВД проводится освидетельствование иностранных граждан и лиц без гражданства, а также трудоустраивающихся не граждан РФ на венерические заболевания и лепру. Медицинские работники диспансеров периодически проходят обучение по выявлению случаев заболевания данной инфекцией.

И напоследок важно отметить, что современные болезни, например, СПИД, гораздо страшнее, чем лепра. А вероятность заболеть туберкулезом - в тысячу раз больше, чем заразиться лепрой, или как ее раньше называли, проказой.

О других датах, заполняющих календарь медицинских событий, Вы можете узнать пройдя по ссылке ниже:

• Знаменательные медицинские события