Чем опасен Вирус Нипах и как ему противостоять?

Вирус Нипах — зоонозный патоген, который обычно передаётся человеку от животных, но может также передаваться с заражённой пищей или напрямую от человека к человеку. Источником вируса являются плодоядные летучие мыши (летучие лисицы), обитающие в Южной и Юго-Восточной Азии.

Заражение человека может происходить при непосредственном контакте с инфицированными животными (летучими мышами, свиньями, лошадьми), а также при употреблении загрязнённых инфицированными летучими мышами фруктов или продуктов на их основе (в частности, сырого сока финиковой пальмы).

Вирус Нипах способен поражать дыхательную и центральную нервную системы, вызывая атипичную пневмонию с отеком легких и тяжелый энцефалит (воспаление мозга).

Вирус впервые был обнаружен в 1999 году в Малайзии. Вспышки болезни, вызываемой вирусом Нипах часто регистрируются в Восточной Азии, особенно в Индии и Республике Бангладеш. По данным Всемирной организации здравоохранения циркуляция вируса подтверждена на территориях Камбоджи, Индонезии, Филиппин, Таиланда, Ганы и Мадагаскара. В Индии и Республике Бангладеш ежегодные вспышки заболевания связаны с активностью летучих мышей и употреблением в пищу свежевыжатого сока финиковой пальмы.

Вирус Нипах передается человеку от летучих мышей, свиней, при контакте с животными, а также через зараженные фрукты и сырой сок. Заражение часто происходит у медперсонала и у людей, ухаживающих за инфицированными больными. Передача от человека к человеку возможна лишь при тесном контакте.

ВОЗ оценивает риск широкого распространения и пандемии болезни, вызываемой вирусом Нипах как низкий, однако, заболевание имеет высокие показатели смертности, которые напрямую зависят от доступности и качества оказания медицинской помощи. Для России возможен риск завоза инфекции путешественниками, туристами и трудовыми мигрантами.

Как распознать заражение?

Интервал между заражением и появлением симптомов (инкубационный период) составляет от трех дней до двух недель. Описаны редкие случаи, с длительным инкубационным периодом - до 45 дней. У некоторых лиц инфекция, вызванная вирусом Нипах, протекает бессимптомно, однако в большинстве случаев она сопровождается лихорадкой и симптомами поражения головного мозга и (или) легких.

Течение болезни имеет свои фазы. В ранней фазе заболевания (1-5-й дни) характерно появление таких симптомов как: повышение температуры тела выше 38,5°С, сильная распирающая головная боль, болезненное реагирование на яркий свет и громкие звуки, боль в горле, тошнота и рвота, слабость, головокружение, боли в мышцах. На этом этапе легко принять заболевание за грипп или другую вирусную инфекцию.

Далее, с 3 по 10-й дни от начала заболевания появляется сонливость, дезориентация во времени и месте; возбуждение или апатия, судороги. При малайзийском варианте возможно появление сухого кашля и одышки (атипичная пневмония).

При обнаружении у себя первых симптомов заболевания (лихорадка и головная боль) после возвращения из стран Южной или Юго-Восточной Азии необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью (вызов врача на дом), а при ухудшении состояния (спутанность сознания, сонливость, одышка, кашель) немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Большинство переболевших полностью восстанавливаются после инфекции, однако в некоторых случаях наблюдаются долгосрочные неврологические осложнения.

Меры профилактики и личной гигиены для туристов во время поездок в Южную и Юго-Восточную Азию (Индия, Бангладеш, Малайзия и др.):

• тщательно мыть все фрукты;
• отказаться от готовых фруктовых нарезок на уличных рынках и воды из непроверенных источников;
• не употреблять свежевыжатый пальмовый сок и другие свежеприготовленные растительные соки;
• избегать контакта с летучими мышами, свиньями и другими животными в сельских районах;
• мыть руки с мылом после посещения рынков и перед едой, пользоваться кожными антисептиками.